دستورالعمل صدور و تمدید بیمه درمان تکمیلی گروهی

دانلود دستورالعمل صدور و تمدید بیمه درمان تکمیلی گروهی،

در قالب word و در 149 صفحه، قابل ویرایش، شامل:

بخش اول: مقدمه

بخش دوم: دستورالعمل صدور بیمه‌نامه‌های درمان تکمیل (گروهی)

بخش دوم: صدور بیمه‌نامه

قسمت اول: مراحل اجرایی صدور تمدید بیمه‌نامه درمان تکمیلی (گروهی)

قسمت دوم: تشریح مراحل اجرایی صدور بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی (گروهی)

1- دریافت درخواست کتبی از بیمه‌گذار جهت اخذ شرایط و حق بیمه به صورت مستقیم/ مستقیم/معرف

2- اعلام نرخ و شرایط به بیمه‌گذار به صورت کتبی

3- دریافت اعلام موافقت کتبی بیمه‌گذار با حق بیمه و شرایط پیشنهادی

4- صدور بیمه‌نامه با شرایط توافق شده

5- دریافت نسخ مهر و امضاء شده بیمه‌نامه و شرایط خصوصی و عمومی از بیمه‌گذار به همراه اولین قسط حق بیمه

6- دریافت لیست اولیه اسامی و مشخصات بیمه‌شدگان

7- صدور کارت سبز درمان و نحوه چگونگی تأیید آن

8- پیگیری حق بیمه

الف - دریافت و پیگیری وصول قسط اول حق بیمه

ب - دریافت و پیگیری وصول سایر اقساط حق بیمه

1- مراحل یادآوری و پیگیری

2- پیگیری حقوقی مطالبات

ج - اعتبار مجدد بیمه‌نامه پس از پرداخت حق بیمه و نکات مهم و مورد تأکید

9- صدور الحاقیه در طول مدت اعتبار بیمه‌نامه و تقسیم‌بندی‌های آن

1-9- تغییر در مفاد بیمه‌نامه

2-9- تغییر در تعداد بیمه‌شدگان و انواع

3-9- فسخ و یا ابطال بیمه‌نامه و الحاقیه

10- تهیه صورت‌حساب بیمه‌نامه در پایان سال بیمه

11- تسویه مانده بیمه‌نامه و بایگانی

12- تمدید بیمه‌نامه و مراحل آن

13- نکات مهم در زمان تمدید بیمه‌نامه

قسمت سوم: انجام هماهنگی با کلیه مراکز صدور و خسارت درمان کشور

صدور کارت CIP

بیمه‌نامه‌های مسافرت خارج از کشور (آکسا و مپفری)

1-2- صدور بیمه‌نامه‌های مسافرتی

2-2- خسارت بیمه‌نامه‌های مسافرتی 

بخش سوم: دستورالعمل اجرایی پرداخت خسارت بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی (گروهی)

بخش سوم: پرداخت خسارت درمان تکمیلی

مقدمه

- نحوه دریافت مدارک

- ثبت نامه‌های بیمه‌گذاران و تشکیل پرونده قبل از کارشناسی

- نحوه تشکیل پرونده

الف - پرونده هزینه‌های بیمارستانی

ب - پرونده هزینه‌های پاراکلینیکی

انواع هزینه‌های درمانی و نحوه محاسبه و برآورد خسارت 

الف - هزینه‌های پاراکلینیکی (طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد)

ب - هزینه بیمارستان‌های غیر طرف قرارداد

ج - بیمارستان‌های طرف قرارداد

1- نحوه صدور معرفی‌نامه و مراحل صدور آن

2- نحوه محاسبه و پرداخت

- رفع نواقص مدارک پزشکی بیمه‌گذاران

- رفع نواقص و مغایرت صورتحساب مراکز درمانی طرف قرارداد

- دعوت به معاینه بیمه‌شدگان

- خسارت‌های غیر قابل پرداخت

- انعقاد یا تمدید قراردادهای مراکز درمانی

- انجام هماهنگی با کلیه مراکز صدور و خسارت درمان کشور

- چگونگی استفاده از خدمات کارشناسان فنی

- بازیافت

- خسارت‌های ارفاقی

- پرداخت هزینه کارشناسی به نمایندگان حقوقی که دارای مجوز

فصل دوم- هزینه‌های درمانی قابل پرداخت

فصل سوم- شرایط

بخش چهارم: شرایط خصوصی

بخش پنجم: ضمائم

تعداد مشاهده: 1021 مشاهده

فرمت فایل دانلودی:.docx

فرمت فایل اصلی: doc

تعداد صفحات: 149

حجم فایل:686 کیلوبایت

 قیمت: 13,800 تومان
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود.   پرداخت و دریافت فایل

• راهنمای استفاده:
  

  
  

  
  
  
• محتوای فایل دانلودی:
  در قالب word و در 149 صفحه، قابل ویرایش.
  
  

صدور بیمه تکمیلی گروهی تحقیق بیمه تکمیلی تحقیق بیمه دانلود تحقیق بیمه گزارش کارآموزی بیمه دانلود گزارش کارآموزی بیمه کارآموزی

سجاد پنج‌شنبه 1 مهر 1395 ساعت 10:58